医保目录甲乙丙类有什么区别
2024-05-20来自：客知编辑
区别主要为：1、报销比例不同：甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。2、药品疗效和价格不同：甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。3、标识不同：甲类的otc标识为红色标记，乙类的otc标识为绿色标识，甲类乙类药品都是医保范围内的。医保的特点是：广覆盖，低保障。保障的范围和报销额度十分有限：起付线下不报，封顶线上不报，个人自费部分不报，个人自付部分不报。
1.仅能报销医保目录费用
在目录内的治疗费才能报销。甲类药按比例报销，乙类药部分自付，丙类全自付，进口特效药都不报。
2.赔付金额有限制
大部分城市都有最高保额的限制，有的城市最高30万，额度的限制对于很多人来说，解决不了高昂医疗费用的问题。
3.报销比例有限制
目前没有哪个地方的医保可以100%报销。
4.异地就医不方便
在非本人定点医疗机构就医的不报销;在大陆地区之外治疗不报销。
国家医保目录内药品：（甲类和乙类合计）2860种，占比为1.84%，医保目录以外药品（丙类）151523种，占比为98.16%。
甲类药（614种，医保报销100%）
国家统一指定，临床必须的，使用广泛的的同类药物价格相对较低的药物，使用这类药物所发生的费用，使用这类药物所发生的费用，100%纳入医保。
注意：实报实销，还要根据所在地的医疗机构等级对应的报销比例，进行报销。
乙类药（2219种，医保报销65%~90%）
国家统一指定、可供临床治疗选择的，同类药物价格比甲类药品高，使用这类药物所发生的的费用纳入医保报销范围，医保报销一定比例，自费一定比例。（各地统筹不同，比例不同）
注意：实际报销，还要再根据所在的医疗机构等级对应的报销比例，进行报销。
丙类药（151523种，医保不报销，100%自费）国家医保报销范围之外的，需完全自费。
丙类药多为保健品用药、进口抗癌药、靶向药、新型特效药等，主要用于治疗各种重大疾病。病人若所患的是重大疾病，如恶性肿瘤等，甲乙类药物疗效不如丙类药物时，医生会根据病人病情和经济情况考虑使用丙类药物。
国家一直在持续完善医疗保障制度，目前，我国基本医保参保人数13.6亿人，参保率稳定在95%以上。住院费用跨省直接结算已经覆盖全国所有省份、各类参保人员和主要外出人员。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
~ 17162182009:医保类别甲,乙,丙,有什么区别
毕琼豪—— 医保中的甲、乙、丙类药物的分类是指这三类药种的报销比例不同,甲类药物在一定的报销比例中是全报销;乙类药物在一定的报销比例中报销部分;而丙类药物也叫自费药物,医保是不给予报销,全由自己自付的!由于各地的医保政策不同,报销比例也有所不同,最好是咨询一下当地的医保中心!
17162182009:甲类药、乙类药、丙类药,有什么区别?医保报销哪种?
毕琼豪—— 什么是甲类药、乙类药、丙类药?有什么区别?医保报销哪种?困扰很多人的问题,本文一次性给您讲明白.《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称...
17162182009:医保药的分类甲类乙类丙类是怎么分的?
毕琼豪—— 基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成.甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用.甲类药品100%按照报销比例报销.医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物.使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用.甲类药品100%按照报销比例报销.乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同.
17162182009:医保甲类和乙类有什么区别?
毕琼豪—— 医保甲类和乙类的区别 1,甲类是100%可以报销的药费或治疗费; 乙类各地方有规定,病人要自行负责一定的比例,重庆目前是10% 丙类属自费部分. 2,甲类药是疗效好且在同类药品中价格低的药品;医保甲类药品的费用直接按医保规定比例报支. 乙类药自付比例高于甲类药. 3,在医保中.甲类药和乙类药都进医保范畴.但甲类药全由医保承担.而乙类药医保承担百分之九十.个人自付百分之十.
17162182009:医药医保甲类与医保乙类有什么区别
毕琼豪—— “甲类”药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品;... 起付线只计算甲乙类费用,不计与医保无关的丙类费用.医保报销费用=住院总费用...
17162182009:在医保的药品名录中的甲类,乙类是什么意思?除了报销多少的差别还有什么区别?
毕琼豪—— 纳入《基本医疗保险药品目录》的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、生产能够保证供应的药品,并具备下列条件之一:1、《中华人民共和国药店》(现行版)收载的药品.2、符合国家食品药品监督管理部门颁发标准的药品.3、国家食品药品监督管理部门批准正式进口的药品.《基本医疗保险药品目录》分甲类目录药品和乙类目录药品.在报销时乙类目录药品个人要先支付10%以后,再同甲类目录药品报销.甲类目录药品是:临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品.乙类目录药品是:可供临床治疗选择使用、疗效好、比甲类目录中的同类药品价格略高的药品.
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1.仅能报销医保目录费用
在目录内的治疗费才能报销。甲类药按比例报销，乙类药部分自付，丙类全自付，进口特效药都不报。
2.赔付金额有限制
大部分城市都有最高保额的限制，有的城市最高30万，额度的限制对于很多人来说，解决不了高昂医疗费用的问题。
3.报销比例有限制
目前没有哪个地方的医保可以100%报销。
4.异地就医不方便
在非本人定点医疗机构就医的不报销;在大陆地区之外治疗不报销。
国家医保目录内药品：（甲类和乙类合计）2860种，占比为1.84%，医保目录以外药品（丙类）151523种，占比为98.16%。
甲类药（614种，医保报销100%）
国家统一指定，临床必须的，使用广泛的的同类药物价格相对较低的药物，使用这类药物所发生的费用，使用这类药物所发生的费用，100%纳入医保。
注意：实报实销，还要根据所在地的医疗机构等级对应的报销比例，进行报销。
乙类药（2219种，医保报销65%~90%）
国家统一指定、可供临床治疗选择的，同类药物价格比甲类药品高，使用这类药物所发生的的费用纳入医保报销范围，医保报销一定比例，自费一定比例。（各地统筹不同，比例不同）
注意：实际报销，还要再根据所在的医疗机构等级对应的报销比例，进行报销。
丙类药（151523种，医保不报销，100%自费）国家医保报销范围之外的，需完全自费。
丙类药多为保健品用药、进口抗癌药、靶向药、新型特效药等，主要用于治疗各种重大疾病。病人若所患的是重大疾病，如恶性肿瘤等，甲乙类药物疗效不如丙类药物时，医生会根据病人病情和经济情况考虑使用丙类药物。
国家一直在持续完善医疗保障制度，目前，我国基本医保参保人数13.6亿人，参保率稳定在95%以上。住院费用跨省直接结算已经覆盖全国所有省份、各类参保人员和主要外出人员。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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毕琼豪—— 医保中的甲、乙、丙类药物的分类是指这三类药种的报销比例不同,甲类药物在一定的报销比例中是全报销;乙类药物在一定的报销比例中报销部分;而丙类药物也叫自费药物,医保是不给予报销,全由自己自付的!由于各地的医保政策不同,报销比例也有所不同,最好是咨询一下当地的医保中心!
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毕琼豪—— 基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成.甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用.甲类药品100%按照报销比例报销.医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物.使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用.甲类药品100%按照报销比例报销.乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同.
17162182009:医保甲类和乙类有什么区别?
毕琼豪—— 医保甲类和乙类的区别 1,甲类是100%可以报销的药费或治疗费; 乙类各地方有规定,病人要自行负责一定的比例,重庆目前是10% 丙类属自费部分. 2,甲类药是疗效好且在同类药品中价格低的药品;医保甲类药品的费用直接按医保规定比例报支. 乙类药自付比例高于甲类药. 3,在医保中.甲类药和乙类药都进医保范畴.但甲类药全由医保承担.而乙类药医保承担百分之九十.个人自付百分之十.
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毕琼豪—— “甲类”药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品;... 起付线只计算甲乙类费用,不计与医保无关的丙类费用.医保报销费用=住院总费用...
17162182009:在医保的药品名录中的甲类,乙类是什么意思?除了报销多少的差别还有什么区别?
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