医保甲乙丙类的区别
2024-05-20来自：客知编辑
法律分析：
医保甲乙丙类药品的报销比例、疗效和价格、标识都有所不同，区别主要为：1、报销比例不同：甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。医保乙类是指乙类药品，基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。2、药品疗效和价格不同：甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。3、标识不同：甲类的otc标识为红色标记，乙类的otc标识为绿色标识，甲类乙类药品都是医保范围内的。
法律依据：
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第四十一条 省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。
衍生问题：
职工医保最高报销数额是多少？医保主要分为职工医保和居民医保，他们在报销比例上也有所不同。1、职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。2、三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。4、县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元，县三级医院线起付线为六百元。
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鞠申涛—— 医保中的甲、乙、丙类药物的分类是指这三类药种的报销比例不同,甲类药物在一定的报销比例中是全报销;乙类药物在一定的报销比例中报销部分;而丙类药物也叫自费药物,医保是不给予报销,全由自己自付的!由于各地的医保政策不同,报销比例也有所不同,最好是咨询一下当地的医保中心!
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鞠申涛—— 基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成.甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用.甲类药品100%按照报销比例报销.医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物.使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用.甲类药品100%按照报销比例报销.乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同.
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鞠申涛—— 甲类100% 乙类80% 丙类不报,没有医保符号,用药清单上直接写的甲乙丙类,也有写123类的
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鞠申涛—— 甲类费用全部进入基本医疗费用;乙类要自付10%,90%进入基本医疗费用;丙类可能指自费吧,或适当放宽类.进入基本医疗费的部分,高于“门槛费”(基本医疗费用起付标准)后按照在职与退休不同的比例易于的统筹支付(就是报销啦).所以,不能单独说“住院时用的甲类、乙类、丙类药,分别能报销比例是多少”. 这个一般还分地区呢,有的地方就不一样.
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鞠申涛—— 报销比例不同,甲类药品100%按比例报销.乙类要自付一部分.甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,价格较低,而乙类药品价格较高.otc标识:甲类的为红色标记,乙类为绿色标识.甲类全国统一制定,乙类具体由各地方制定.
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鞠申涛—— “甲类”药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品;... 起付线只计算甲乙类费用,不计与医保无关的丙类费用.医保报销费用=住院总费用...
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鞠申涛—— 一般说甲类药是中央制定的,全国各个医保核算单位都要执行.乙类药是省一级的政府,根据本区域内的情况在甲类目录的基础上,增加一部分而来.丙类药是再下一级医保核算单位(一般是市一级),在前两者基础上,根据本区域的情况,再调整和增加一部分而来.实际执行中,主体上是按照此,但具体到那个地区,也有小部分药品成例外的情况.供你参考.
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衍生问题：
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