医保项目等级甲类乙类什么意思
2024-05-20来自：客知编辑
甲类是指临床治疗需要的甲类药品。 广泛应用于同一类药物，疗效好，价格低廉，使用这些药品所发生的费用，应当列入基本医疗保险基金的缴费范围，并按照规则缴纳，100%的甲类药品按报销比例报销。乙类是指乙类药品。基本医疗保险基金可以支付一些药品的费用。 使用该药品所发生的费用医保在报销时，药品目录中的药品分为“甲类”和“乙类”。甲类是指临床治疗需要的甲类药品。
报销类别及证明类材料：
1、转外就医：须转外就医报备手续，如病情紧急，应转外入院7日内补办手续；
2、异地安置、异地工作：要求异地居住、工作在半年以上，且事前须办理报备手续；
3、出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费：①急性病：报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票等；②慢性病的门诊维持治疗：增加提供厦门诊疗的病历，在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施；
4、异地分娩：住院分娩费用及合理的产前、产后检查费用；
5、本地及同城化地区社保系统故障不能实时刷卡结算：由医疗机构收费处发票背书证明并盖章；
6、社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟：社保卡管理科发票背面盖章确认；
7、门诊单月就诊次数超20次：收费票据须是刷卡结算并显示挂号次数，须提供门诊记录；
8、急性病或抢救未携带社会保障卡：门诊或住院病历应记录详细、明确，足以认定为急性病或抢救；
9、离休干部目录外药品费用：需提供“离休干部目录外药品审批表”并加盖医院医保管理部门公章；省两费中心托管的离休干部保健对象须提供保健证；
10、参保身份、变更，更换参保单位，地税数据到账延迟：于地税办理完变更手续并于次月中旬确认到账后可办理报销；
11、新生儿出生起医疗费用：出生三个月内应及时办理参保并缴费，在缴费到账后方可办理报销。须提供出生证；发生费用时未起名的新生儿，医疗费发票、汇总清单、出院记录等报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”。
综上所述，甲类药品是指统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险支付费用；乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
~ 17639276233:医疗费用甲类乙类什么意思 -
洪饰和——[答案] 《基本医疗保险药品目录》分为“甲类目录“和“乙类目录”两类.其中“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格适中的药品.“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整.基本医疗保险参保人员使用“甲类目录”的...
17639276233:国家医保甲类和乙类有什么区别
洪饰和—— 简单讲就是甲类必须在药店销售,乙类除可在药店销售外,还可在普通商业企业等地方销售,但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记,符合条件的颁发乙类非处方药准销标志.另乙类在报销医疗保险时要先自付一定比例的费用在纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定予以支付.具体可参考《处方药与非处方药流通管理暂行规定》及《城镇职工基本医疗保险金用药范围管理暂行办法》
17639276233:医保甲类和乙类有什么区别?
洪饰和—— 医保甲类和乙类的区别 1,甲类是100%可以报销的药费或治疗费; 乙类各地方有规定,病人要自行负责一定的比例,重庆目前是10% 丙类属自费部分. 2,甲类药是疗效好且在同类药品中价格低的药品;医保甲类药品的费用直接按医保规定比例报支. 乙类药自付比例高于甲类药. 3,在医保中.甲类药和乙类药都进医保范畴.但甲类药全由医保承担.而乙类药医保承担百分之九十.个人自付百分之十.
17639276233:医保甲类和医保乙类的区别
洪饰和—— 基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成.甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用.乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用.
17639276233:请问医保甲类和乙类是什么意思?谢谢
洪饰和—— 甲类药物是100%报销(统筹支付) 乙类药物是报销85%,自负15%
17639276233:医保乙类报销是什么意思 -
洪饰和—— 医保乙类报销是什么意思,我们在就医过程中会看到药品和诊疗项目都有甲类、乙类的区别,很多人都不是很清楚为什么要这么分类,下面我就来带大家看看医保乙类报销是什么意思的相关信息. 医保乙类报销是什么意思1 医保药品目录中标...
17639276233:医保甲类的甲类和乙类的区别?医保甲类的甲类和乙类的区别?
洪饰和—— 国家医保甲类和乙类的区别: “甲类”药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品;由国家统一制定,各地不得调整,使用“甲类药品”所发...
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报销类别及证明类材料：
1、转外就医：须转外就医报备手续，如病情紧急，应转外入院7日内补办手续；
2、异地安置、异地工作：要求异地居住、工作在半年以上，且事前须办理报备手续；
3、出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费：①急性病：报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票等；②慢性病的门诊维持治疗：增加提供厦门诊疗的病历，在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施；
4、异地分娩：住院分娩费用及合理的产前、产后检查费用；
5、本地及同城化地区社保系统故障不能实时刷卡结算：由医疗机构收费处发票背书证明并盖章；
6、社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟：社保卡管理科发票背面盖章确认；
7、门诊单月就诊次数超20次：收费票据须是刷卡结算并显示挂号次数，须提供门诊记录；
8、急性病或抢救未携带社会保障卡：门诊或住院病历应记录详细、明确，足以认定为急性病或抢救；
9、离休干部目录外药品费用：需提供“离休干部目录外药品审批表”并加盖医院医保管理部门公章；省两费中心托管的离休干部保健对象须提供保健证；
10、参保身份、变更，更换参保单位，地税数据到账延迟：于地税办理完变更手续并于次月中旬确认到账后可办理报销；
11、新生儿出生起医疗费用：出生三个月内应及时办理参保并缴费，在缴费到账后方可办理报销。须提供出生证；发生费用时未起名的新生儿，医疗费发票、汇总清单、出院记录等报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”。
综上所述，甲类药品是指统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险支付费用；乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
~ 17639276233:医疗费用甲类乙类什么意思 -
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17639276233:国家医保甲类和乙类有什么区别
洪饰和—— 简单讲就是甲类必须在药店销售,乙类除可在药店销售外,还可在普通商业企业等地方销售,但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记,符合条件的颁发乙类非处方药准销标志.另乙类在报销医疗保险时要先自付一定比例的费用在纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定予以支付.具体可参考《处方药与非处方药流通管理暂行规定》及《城镇职工基本医疗保险金用药范围管理暂行办法》
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洪饰和—— 医保甲类和乙类的区别 1,甲类是100%可以报销的药费或治疗费; 乙类各地方有规定,病人要自行负责一定的比例,重庆目前是10% 丙类属自费部分. 2,甲类药是疗效好且在同类药品中价格低的药品;医保甲类药品的费用直接按医保规定比例报支. 乙类药自付比例高于甲类药. 3,在医保中.甲类药和乙类药都进医保范畴.但甲类药全由医保承担.而乙类药医保承担百分之九十.个人自付百分之十.
17639276233:医保甲类和医保乙类的区别
洪饰和—— 基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成.甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用.乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用.
17639276233:请问医保甲类和乙类是什么意思?谢谢
洪饰和—— 甲类药物是100%报销(统筹支付) 乙类药物是报销85%,自负15%
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洪饰和—— 医保乙类报销是什么意思,我们在就医过程中会看到药品和诊疗项目都有甲类、乙类的区别,很多人都不是很清楚为什么要这么分类,下面我就来带大家看看医保乙类报销是什么意思的相关信息. 医保乙类报销是什么意思1 医保药品目录中标...
17639276233:医保甲类的甲类和乙类的区别?医保甲类的甲类和乙类的区别?
洪饰和—— 国家医保甲类和乙类的区别: “甲类”药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品;由国家统一制定,各地不得调整,使用“甲类药品”所发...
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