国家医保甲类和乙类的区别是什么
2024-05-09来自：客知编辑
医保进行报销时，一般是根据医保的相关目录来报销的，而医保有三个目录，分别是基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录，而基本医疗保险药品目录和诊疗项目目录可以分为甲类和乙类
1.价格不同：甲类药品在同类药品中价格比较低，能够保证临床治疗基本需要。乙类药品在同类药品中比甲类药品价格高，可供临床治疗选择使用、疗效好
2.报销比例不同：甲类药品的费用纳入“基本医疗保险基金”给付范围，并按照《基本医疗保险的给付标准》支付费用。参保人使用“甲类”药品时，可以全额纳入报销范围。而参保人使用“乙类”药品时，凡未标注个人负担比例的，需由个人先负担一定比例的（各地法规不同）药品费用，其余部分列入医疗保险基金支付范围。
3.销售途径不同：甲类药品只可以在药店里面进行销售，而乙类药品不仅可以在药店里面进行销售，而且还能在经过了药监部门批准之后的宾馆或者商店等地进行销售。
诊疗项目目录分为“甲类项目”和“乙类项目”，甲类项目和乙类项目区别如下：
1.概念不同：甲类目录的诊疗项目是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。乙类目录的诊疗项目是可供临床诊疗选择使用，效果确定，但需适当控制使用的诊疗项目。
2.报销比例不同：甲类项目全额纳入报销范围，而乙类项目需要个人先行负担部分费用，其余费用纳入报销范围。
基本医疗保险药品目录是指保证职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险支付范围内的药品目录，它是基本医疗保险用药范围管理的一种方式。其主要作用是为了控制基本医疗保险支付药品费用的范围，是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。其目的是为了保障参保人员的基本医疗需求，保证医疗保险基金的收支平稳。它由甲类目录和乙类目录两部分组成。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》 第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
~ 13242262229:国家医保甲类和乙类有什么区别
邹茅包—— 简单讲就是甲类必须在药店销售,乙类除可在药店销售外,还可在普通商业企业等地方销售,但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记,符合条件的颁发乙类非处方药准销标志.另乙类在报销医疗保险时要先自付一定比例的费用在纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定予以支付.具体可参考《处方药与非处方药流通管理暂行规定》及《城镇职工基本医疗保险金用药范围管理暂行办法》
13242262229:医保甲类和医保乙类的区别是什么
邹茅包—— 甲类是100%可以报销的药费或治疗费;乙类各地方有规定,病人要自行负责一定的比例,重庆目前是10%丙类属自费部分.
13242262229:甲类、乙类医保药有什么区别?
邹茅包—— 在医保中.甲类药和乙类药都进医保范畴.但甲类药全由医保承担.而乙类药医保承担百分之九十.个人自付百分之十.
13242262229:医保甲类和乙类有什么区别?
邹茅包—— 医保甲类和乙类的区别 1,甲类是100%可以报销的药费或治疗费; 乙类各地方有规定,病人要自行负责一定的比例,重庆目前是10% 丙类属自费部分. 2,甲类药是疗效好且在同类药品中价格低的药品;医保甲类药品的费用直接按医保规定比例报支. 乙类药自付比例高于甲类药. 3,在医保中.甲类药和乙类药都进医保范畴.但甲类药全由医保承担.而乙类药医保承担百分之九十.个人自付百分之十.
13242262229:医疗费用甲类乙类什么意思 -
邹茅包—— 《基本医疗保险药品目录》分为“甲类目录“和“乙类目录”两类.其中“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格适中的药品.“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整.基本医疗保险参保人员使用“甲类...
13242262229:医保药品的甲类和乙类是什么意思
邹茅包—— 纳入《基本医疗保险药品目录》的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、生产能够保证供应的药品,并具备下列条件之一:1、《中华人民共和国药店》(现行版)收载的药品.2、符合国家食品药品监督管理部门颁发标准的药品.3、国家食品药品监督管理部门批准正式进口的药品. 《基本医疗保险药品目录》分甲类目录药品和乙类目录药品.在报销时乙类目录药品个人要先支付10%以后,再同甲类目录药品报销. 甲类目录药品是:临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品. 乙类目录药品是:可供临床治疗选择使用、疗效好、比甲类目录中的同类药品价格略高的药品.
13242262229:医保乙类报销是什么意思 -
邹茅包—— 医保乙类报销是什么意思,我们在就医过程中会看到药品和诊疗项目都有甲类、乙类的区别,很多人都不是很清楚为什么要这么分类,下面我就来带大家看看医保乙类报销是什么意思的相关信息. 医保乙类报销是什么意思1 医保药品目录中标...
13242262229:药品医保甲类(公费)与乙类(挂钩)的区别
邹茅包—— 挂钩就是先自理10%—40%后在按医保规定的比例报销.公费就是直接按比例报销.
相关链接：
1.价格不同：甲类药品在同类药品中价格比较低，能够保证临床治疗基本需要。乙类药品在同类药品中比甲类药品价格高，可供临床治疗选择使用、疗效好
2.报销比例不同：甲类药品的费用纳入“基本医疗保险基金”给付范围，并按照《基本医疗保险的给付标准》支付费用。参保人使用“甲类”药品时，可以全额纳入报销范围。而参保人使用“乙类”药品时，凡未标注个人负担比例的，需由个人先负担一定比例的（各地法规不同）药品费用，其余部分列入医疗保险基金支付范围。
3.销售途径不同：甲类药品只可以在药店里面进行销售，而乙类药品不仅可以在药店里面进行销售，而且还能在经过了药监部门批准之后的宾馆或者商店等地进行销售。
诊疗项目目录分为“甲类项目”和“乙类项目”，甲类项目和乙类项目区别如下：
1.概念不同：甲类目录的诊疗项目是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。乙类目录的诊疗项目是可供临床诊疗选择使用，效果确定，但需适当控制使用的诊疗项目。
2.报销比例不同：甲类项目全额纳入报销范围，而乙类项目需要个人先行负担部分费用，其余费用纳入报销范围。
基本医疗保险药品目录是指保证职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险支付范围内的药品目录，它是基本医疗保险用药范围管理的一种方式。其主要作用是为了控制基本医疗保险支付药品费用的范围，是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。其目的是为了保障参保人员的基本医疗需求，保证医疗保险基金的收支平稳。它由甲类目录和乙类目录两部分组成。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》 第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
~ 13242262229:国家医保甲类和乙类有什么区别
邹茅包—— 简单讲就是甲类必须在药店销售,乙类除可在药店销售外,还可在普通商业企业等地方销售,但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记,符合条件的颁发乙类非处方药准销标志.另乙类在报销医疗保险时要先自付一定比例的费用在纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定予以支付.具体可参考《处方药与非处方药流通管理暂行规定》及《城镇职工基本医疗保险金用药范围管理暂行办法》
13242262229:医保甲类和医保乙类的区别是什么
邹茅包—— 甲类是100%可以报销的药费或治疗费;乙类各地方有规定,病人要自行负责一定的比例,重庆目前是10%丙类属自费部分.
13242262229:甲类、乙类医保药有什么区别?
邹茅包—— 在医保中.甲类药和乙类药都进医保范畴.但甲类药全由医保承担.而乙类药医保承担百分之九十.个人自付百分之十.
13242262229:医保甲类和乙类有什么区别?
邹茅包—— 医保甲类和乙类的区别 1,甲类是100%可以报销的药费或治疗费; 乙类各地方有规定,病人要自行负责一定的比例,重庆目前是10% 丙类属自费部分. 2,甲类药是疗效好且在同类药品中价格低的药品;医保甲类药品的费用直接按医保规定比例报支. 乙类药自付比例高于甲类药. 3,在医保中.甲类药和乙类药都进医保范畴.但甲类药全由医保承担.而乙类药医保承担百分之九十.个人自付百分之十.
13242262229:医疗费用甲类乙类什么意思 -
邹茅包—— 《基本医疗保险药品目录》分为“甲类目录“和“乙类目录”两类.其中“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格适中的药品.“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整.基本医疗保险参保人员使用“甲类...
13242262229:医保药品的甲类和乙类是什么意思
邹茅包—— 纳入《基本医疗保险药品目录》的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、生产能够保证供应的药品,并具备下列条件之一:1、《中华人民共和国药店》(现行版)收载的药品.2、符合国家食品药品监督管理部门颁发标准的药品.3、国家食品药品监督管理部门批准正式进口的药品. 《基本医疗保险药品目录》分甲类目录药品和乙类目录药品.在报销时乙类目录药品个人要先支付10%以后,再同甲类目录药品报销. 甲类目录药品是:临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品. 乙类目录药品是:可供临床治疗选择使用、疗效好、比甲类目录中的同类药品价格略高的药品.
13242262229:医保乙类报销是什么意思 -
邹茅包—— 医保乙类报销是什么意思,我们在就医过程中会看到药品和诊疗项目都有甲类、乙类的区别,很多人都不是很清楚为什么要这么分类,下面我就来带大家看看医保乙类报销是什么意思的相关信息. 医保乙类报销是什么意思1 医保药品目录中标...
13242262229:药品医保甲类(公费)与乙类(挂钩)的区别
邹茅包—— 挂钩就是先自理10%—40%后在按医保规定的比例报销.公费就是直接按比例报销.
相关链接：
