甲类乙类丙类医保报销比例
2024-05-20来自：客知编辑
甲类药品报销比例100%，乙类药品报销比例70%-90%，丙类药品报销比例0%。
1、甲类药品报销比例为100%，即参保人员使用甲类药品所发生的费用可以按照基本医疗保险的规定全额支付；
2、乙类药品报销比例为70%-90%，这意味着参保人员在使用乙类药品时需要先自付10%-30%的费用，剩余的部分可以按照基本医疗保险的规定进入报销范围；
3、丙类药品报销比例为0%，也就是说丙类药品费用需要参保人员完全自费，不纳入基本医疗保险的报销范围。
医疗保险药品分类的依据：
1. 疗效和安全性：药品是否经过临床验证，具有明确的疗效和较高的安全性；
2. 经济性：药品的成本效益比，即在相同疗效下的费用对比；
3. 适应症范围：药品适用于治疗的疾病种类和范围；
4. 用药频率和用量：药品在临床上的使用频率和剂量要求；
5. 替代性：是否有其他药品可以替代，以及替代药品的性价比；
6. 国家政策：根据国家医疗保障政策和药品目录的调整情况。
综上所述，甲类药品报销比例为100%，乙类药品报销比例为70%-90%，丙类药品报销比例为0%，参保人员需自费。
【法律依据】：
《基本医疗保险用药管理暂行办法》
第二十五条
参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付；使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。“乙类药品”个人先行自付的比例由省级或统筹地区医疗保障行政部门确定。
~ 17617437607:医保,甲类,乙类,丙类药分别能报销比例是多少 -
卜帘辉—— 甲类费用全部进入基本医疗费用;乙类要自付10%,90%进入基本医疗费用;丙类可能指自费,或适当放宽类. 进入基本医疗费的部分,高于“门槛费”(基本医疗费用起付标准)后按照在职与退休不同的比例易于的统筹支付(就是报销啦)....
17617437607:请问市医保现在甲、乙、丙类分别能报销多少?是现在的! -
卜帘辉——[答案] 这是两个概念,医保药品报销比例与参保人员身份和就诊医院有关,具体要看参保地的相关政策,总体上说退休人员比在职人员报销比例高,社区医院比大医院报销比例高.甲乙丙类是列入医保目录的药品分类,甲类药品无自费,乙类...
17617437607:医保乙类药报销比例 -
卜帘辉—— 医保甲类乙类报销比例各地有所不同. 甲类药品按照报销比例的100%报销.乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同. 医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同.
17617437607:医保甲类乙类报销比例是怎样的?
卜帘辉—— 基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,...
17617437607:医保甲类的报销比例是多少?
卜帘辉—— 甲类药品100%按照报销比例报销. 例:某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元.则该职工住院医疗费用支付办法如下: (1) 非《药品目录》内的药品费用1000元,由该职工全部自付; (2) 乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%,即200元; (3) 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%(即800元),共5800元与其他应纳 入统筹基金支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付.
17617437607:职工医保报销比例,甲类药乙类药报销区别是什么?
卜帘辉—— 甲类药,全部费用医疗保险都按比例报销 乙类药,有一部分需要自付,医疗保险报销一部分,具体比例咨询参保地社保局,自付比例有差异 另外,还有丙类药,药费完全不属于医疗保险报销的 各种药的类别、是否属于医疗保险报销范围,可以在参保地社保局网上查询
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1、甲类药品报销比例为100%，即参保人员使用甲类药品所发生的费用可以按照基本医疗保险的规定全额支付；
2、乙类药品报销比例为70%-90%，这意味着参保人员在使用乙类药品时需要先自付10%-30%的费用，剩余的部分可以按照基本医疗保险的规定进入报销范围；
3、丙类药品报销比例为0%，也就是说丙类药品费用需要参保人员完全自费，不纳入基本医疗保险的报销范围。
医疗保险药品分类的依据：
1. 疗效和安全性：药品是否经过临床验证，具有明确的疗效和较高的安全性；
2. 经济性：药品的成本效益比，即在相同疗效下的费用对比；
3. 适应症范围：药品适用于治疗的疾病种类和范围；
4. 用药频率和用量：药品在临床上的使用频率和剂量要求；
5. 替代性：是否有其他药品可以替代，以及替代药品的性价比；
6. 国家政策：根据国家医疗保障政策和药品目录的调整情况。
综上所述，甲类药品报销比例为100%，乙类药品报销比例为70%-90%，丙类药品报销比例为0%，参保人员需自费。
【法律依据】：
《基本医疗保险用药管理暂行办法》
第二十五条
参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付；使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。“乙类药品”个人先行自付的比例由省级或统筹地区医疗保障行政部门确定。
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卜帘辉—— 甲类药品100%按照报销比例报销. 例:某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元.则该职工住院医疗费用支付办法如下: (1) 非《药品目录》内的药品费用1000元,由该职工全部自付; (2) 乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%,即200元; (3) 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%(即800元),共5800元与其他应纳 入统筹基金支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付.
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卜帘辉—— 甲类药,全部费用医疗保险都按比例报销 乙类药,有一部分需要自付,医疗保险报销一部分,具体比例咨询参保地社保局,自付比例有差异 另外,还有丙类药,药费完全不属于医疗保险报销的 各种药的类别、是否属于医疗保险报销范围,可以在参保地社保局网上查询
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