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甲类药和乙类药可以报销吗?

2024-04-26来自:客知编辑
简单的来说,对于甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。
甲乙类区别:
甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。要注意的是,进入基本医疗费的部分,在高于基本医疗费用起付标准后,才按照规定比例和标准报销。
甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。
乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。
医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整。
法律依据】:《保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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18952992791:保险中的ABC类药能否报销 -
缪姣空—— 一般来说,甲类药是报销的,乙类药是部分报销的,丙类药是不报销的,但是有些保险公司的险种,象中国人保健康的守护专家住院费用推荐版和推崇版,如果入住推荐医疗,也是可以在额度内享受60%的报销.但就大多数公司和险种来说,甲类药是报销的,乙类药是部分报销的,丙类药是不报销的.

18952992791:甲类药报销比例,乙类药报销比例是什么?
缪姣空—— 甲类药全报销,乙类药报销70-80%.甲类药品是指,由国家统一制定、临床应用广泛的药品,按基本医疗保险办法规定支付费用.乙类药品是指,基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药品,使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用.

18952992791:医保甲类乙类报销比例是什么?
缪姣空—— 基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,...

18952992791:医保中的甲类、乙类是什么意思,怎么报销的?
缪姣空—— 实施药品分类管理的原因之一是方便广大群众,一些小伤小病可以就近购药、及时用药,免去请假误工,去医院排队挂号、就诊、化验、取药等费时、费钱、费力之苦.为了使群众更为方便,又将非处方药中安全性更高的一些药品划为乙类,乙类非处方药除可在药店出售外,还可在超市、宾馆、百货商店等处销售.当然,这些普通商业企业需经相应药品监督管理部门批准方可销售乙类非处方药 还有就是OTC的甲类要比乙类的的疗效确切,安全性大了,而且相同用途OTC的甲类要比乙类的价格便宜,医保药品目录中OTC的甲类要比乙类占的比重大多了

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