深圳少儿医保要转诊吗
2024-05-19来自：客知编辑
深圳少儿医保不要转诊。
根据查询深圳市医保局官网得知，少儿医保是深圳市人民政府为了保障未成年人身体健康而设立的医疗保险制度，只要选定社康的上级结算医院看门诊是不要办转诊的。
深圳少儿医保的作用主要包括以下几个方面：
1、提供医疗保障：深圳少儿医保最主要的作用是为孩子提供一定的医疗保障，包括住院保障和大病保障。住院保障能够保障参保儿童在指定医院住院治疗期间所产生的基本治疗费用。大病报销则是在5千元以下的部分可以报销80%，在5千—1万元的部分，可以报销85%，在1万元以上的部分，可以报销90%。
2、门诊医疗费用报销：参保少儿在看普通门诊时，应当绑定市内一家定点社康中心（14周岁以下可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院）作为门诊就医点，并在该就医点就医，可以享受以下待遇。同时，儿童有以下情形之一，可享受门诊大病待遇是慢性肾功能衰竭门诊透析，列入医疗保险支付范围的器官移植等。
综上所述，深圳少儿医保为孩子提供了一定的医疗保障，有助于减轻家庭的经济负担。
【法律依据】：
《深圳市社会医疗保险办法》
第八条
非在职人员按下列规定参加基本医疗保险：
（一）本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校（含民办学校）或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加基本医疗保险二档。
（二）达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民，可参加基本医疗保险一档或二档。
（三）达到法定退休年龄后随迁入户本市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员，可申请参加基本医疗保险一档。
（四）享受最低生活保障待遇的本市户籍非从业居民参加基本医疗保险一档。
（五）本市户籍一至四级残疾居民参加基本医疗保险一档。
（六）领取失业保险金期间的失业人员参加基本医疗保险二档。
（七）在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员按本办法第十四条、第十五条的规定，参加基本医疗保险一档或二档。
（八）达到法定退休年龄并在本市继续缴纳养老保险费的人员，可选择参加基本医疗保险一档或二档。
~ 13126098354:深圳少儿医保异地就医如何在深圳报销?不是住院医疗是否可以报销? -
鱼娄竖—— 您要在深圳医院办理转诊手续,到医保处盖章,才能到异地就诊,就诊完毕,拿着费用清单,到医保处审核,扣除不予报销的部分,剩下的按照比例报销!不住院不予报销
13126098354:少儿医保绑定社区能开转诊单到儿童医院吗? -
鱼娄竖—— 如果到大的医院去就诊,可以由当地的医院开一个转诊手续,这样就可以去大医院就诊并享受报销待遇.
13126098354:深圳在校学生少儿医保,绑定那一家社康,我因为阑尾炎去社康看过后,转到了南山医院,复诊该怎么办呢? -
鱼娄竖—— 深圳少儿医保其实你可以绑一家二级医院的,孩子小绑社康还是不放心. 如果是住院是不需要转诊的,可直接到任何一家医院信院,只是医院级别不一样,报销比例会不一样. 如果不住院,又要去大医院看病,就要转诊了,要不就报销不了.
13126098354:深圳少儿医保已经绑定但想换另一家医院行吗
鱼娄竖—— 参保人小于14岁的,可以同时绑定一家社康和一家2级医院.参保人大于14岁的,可以从2级医院、1级医院、社康医院里面任选一家进行绑定.楼上的同志没说错,绑定一个医院后,要下个月才能改为绑定其他医院.
13126098354:深圳参保少儿及大学生异地就医如何办理转诊手续?
鱼娄竖—— 转诊手续办理步骤如下: (1)由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由; (2)由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》; (3)由转出医院科主任签署意见,交医务办或医保办审核并加盖医院公章后,属于定点医疗机构自行核准的疾病,可以转往市外医疗机构诊治;属于市社保机构核准的疾病,经市社保机构核准后可转往市外医疗机构诊治. (4)接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构.
13126098354:深圳参保少儿及大学生在什么情形可以转到市外医疗机构就诊?
鱼娄竖—— 参保少儿及大学生在本市定点医疗机构诊治后有下列情形之一的,可转往市外医疗机构就诊: (1)所患病种属于市人力资源保障部门公布的转诊疾病种类; (2)经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症; (3)属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人.
13126098354:小孩是深圳户口,买了少儿医保去外地看病有报销吗? -
鱼娄竖—— 可以. 《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定: 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算. 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医...
13126098354:小孩是深户已办理非在园在校少儿医保,需要转成在园在校吗 -
鱼娄竖—— )学生或监护人登录:www.szsi.gov.cn“学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入身份证查询资料,确认参保申请(资料不准确由学校更正);打印或...
相关链接：
根据查询深圳市医保局官网得知，少儿医保是深圳市人民政府为了保障未成年人身体健康而设立的医疗保险制度，只要选定社康的上级结算医院看门诊是不要办转诊的。
深圳少儿医保的作用主要包括以下几个方面：
1、提供医疗保障：深圳少儿医保最主要的作用是为孩子提供一定的医疗保障，包括住院保障和大病保障。住院保障能够保障参保儿童在指定医院住院治疗期间所产生的基本治疗费用。大病报销则是在5千元以下的部分可以报销80%，在5千—1万元的部分，可以报销85%，在1万元以上的部分，可以报销90%。
2、门诊医疗费用报销：参保少儿在看普通门诊时，应当绑定市内一家定点社康中心（14周岁以下可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院）作为门诊就医点，并在该就医点就医，可以享受以下待遇。同时，儿童有以下情形之一，可享受门诊大病待遇是慢性肾功能衰竭门诊透析，列入医疗保险支付范围的器官移植等。
综上所述，深圳少儿医保为孩子提供了一定的医疗保障，有助于减轻家庭的经济负担。
【法律依据】：
《深圳市社会医疗保险办法》
第八条
非在职人员按下列规定参加基本医疗保险：
（一）本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校（含民办学校）或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加基本医疗保险二档。
（二）达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民，可参加基本医疗保险一档或二档。
（三）达到法定退休年龄后随迁入户本市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员，可申请参加基本医疗保险一档。
（四）享受最低生活保障待遇的本市户籍非从业居民参加基本医疗保险一档。
（五）本市户籍一至四级残疾居民参加基本医疗保险一档。
（六）领取失业保险金期间的失业人员参加基本医疗保险二档。
（七）在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员按本办法第十四条、第十五条的规定，参加基本医疗保险一档或二档。
（八）达到法定退休年龄并在本市继续缴纳养老保险费的人员，可选择参加基本医疗保险一档或二档。
~ 13126098354:深圳少儿医保异地就医如何在深圳报销?不是住院医疗是否可以报销? -
鱼娄竖—— 您要在深圳医院办理转诊手续,到医保处盖章,才能到异地就诊,就诊完毕,拿着费用清单,到医保处审核,扣除不予报销的部分,剩下的按照比例报销!不住院不予报销
13126098354:少儿医保绑定社区能开转诊单到儿童医院吗? -
鱼娄竖—— 如果到大的医院去就诊,可以由当地的医院开一个转诊手续,这样就可以去大医院就诊并享受报销待遇.
13126098354:深圳在校学生少儿医保,绑定那一家社康,我因为阑尾炎去社康看过后,转到了南山医院,复诊该怎么办呢? -
鱼娄竖—— 深圳少儿医保其实你可以绑一家二级医院的,孩子小绑社康还是不放心. 如果是住院是不需要转诊的,可直接到任何一家医院信院,只是医院级别不一样,报销比例会不一样. 如果不住院,又要去大医院看病,就要转诊了,要不就报销不了.
13126098354:深圳少儿医保已经绑定但想换另一家医院行吗
鱼娄竖—— 参保人小于14岁的,可以同时绑定一家社康和一家2级医院.参保人大于14岁的,可以从2级医院、1级医院、社康医院里面任选一家进行绑定.楼上的同志没说错,绑定一个医院后,要下个月才能改为绑定其他医院.
13126098354:深圳参保少儿及大学生异地就医如何办理转诊手续?
鱼娄竖—— 转诊手续办理步骤如下: (1)由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由; (2)由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》; (3)由转出医院科主任签署意见,交医务办或医保办审核并加盖医院公章后,属于定点医疗机构自行核准的疾病,可以转往市外医疗机构诊治;属于市社保机构核准的疾病,经市社保机构核准后可转往市外医疗机构诊治. (4)接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构.
13126098354:深圳参保少儿及大学生在什么情形可以转到市外医疗机构就诊?
鱼娄竖—— 参保少儿及大学生在本市定点医疗机构诊治后有下列情形之一的,可转往市外医疗机构就诊: (1)所患病种属于市人力资源保障部门公布的转诊疾病种类; (2)经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症; (3)属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人.
13126098354:小孩是深圳户口,买了少儿医保去外地看病有报销吗? -
鱼娄竖—— 可以. 《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定: 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算. 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医...
13126098354:小孩是深户已办理非在园在校少儿医保,需要转成在园在校吗 -
鱼娄竖—— )学生或监护人登录:www.szsi.gov.cn“学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入身份证查询资料,确认参保申请(资料不准确由学校更正);打印或...
相关链接：
